Москва, 14 ноября. Как сделать систему здравоохранения наиболее эффективной, а медицинскую помощь доступной для любого гражданина? Эти темы обсудили за «круглым столом» известные эксперты, пишет «Российская газета».

«Концепция развития здравоохранения и охраны здоровья населения РФ до 2020 года» определила цели, которые предстоит достичь в ближайшие 10 лет. Среди главных задач текущего десятилетия - увеличение ожидаемой продолжительности жизни граждан с 68 лет до 73 лет, сокращение коэффициента смертности (число умерших на тысячу населения) с 14 до 11, снижение заболеваемости наиболее массовыми недугами: сердечно-сосудистыми, онкологическими, инфекционными и т.п.. Но для их достижения необходимо совершенствование системы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Каждый россиянин знает, что Конституция гарантирует всем гражданам бесплатную и доступную медицинскую помощь. Однако в реальности в случаях амбулаторного лечения лишь часть населения: так называемые льготники - инвалиды, часть пенсионеров и граждане, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, входящими в особую программу «7 нозологий», - имеют право на получение бесплатных лекарств. Остальные россияне вынуждены покупать их за свой счет. В то же время поставлена задача перенести акцент со стационарных на амбулаторные формы лечения. А это значит, что все большее число людей будет лечиться за собственные средства. Многие эксперты в области здравоохранения поднимают сегодня вопрос о том, что это фактически нарушает конституционные права граждан на бесплатную медицинскую помощь.

«Право на бесплатные лекарства сегодня имеет всего около 3,5% населения, или около 5 млн человек, - говорит исполнительный директор Ассоциации медицинских обществ по качеству Гузель Улумбекова. - Государство тратит на эти цели лишь 0,25% от ВВП, или 100 млрд руб., что примерно в три раза меньше, чем в большинстве развитых стран. Эту сумму необходимо увеличить минимум в 2-3 раза. Откуда взять эти средства, если лишних денег в здравоохранении нет? С моей точки зрения, это должны быть налоги на сверхдоходы, прогрессивная шкала налогообложения и целевые акцизы на алкоголь и табак».

В Западной Европе, к примеру, из общественных источников субсидируется около 60% расходов граждан на лекарства, используемые в амбулаторном лечении. А социально не защищенные группы населения от доплаты освобождаются полностью. И это оправдано не только с гуманитарной, но и с экономической точки зрения: за 20 лет в этих странах, к примеру, смертность от болезней системы кровообращения снизилась в 1,7 раза. В России смертность от этих заболеваний тоже снижается, однако значительно медленнее.

Похожие системы применяются и в странах Восточной Европы, в которых ВВП на душу населения вполне сопоставим с российским. Так, в Польше (ВВП на душу населения равен 1,07 от российского) государство компенсирует 38,3% стоимости лекарств, хотя население потребляет их в 3,8 раза больше, чем в России. Похожая картина и в Венгрии, Эстонии, Словакии, Чехии.

«Конечно, если сегодня финансировать все виды медицинской помощи в соответствии с Конституцией РФ, то этого не выдержит никакой бюджет: в стране просто нет на это денег, - считает директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский. - В 2004 году был принят закон о монетизации льгот. Обязательства государства составляли полтора годовых бюджета страны. То же самое, к сожалению, происходит сейчас и с медицинскими услугами. Проект федерального бюджета на 2012-2014 годы предполагает сокращение расходов на сферу здравоохранения. Основная проблема кроется в том, что чиновники до сих пор воспринимают здравоохранение как дотационную, а не инвестиционную отрасль. Такой подход не способствует росту эффективности затрат на медицину. Выделяемые бюджетом средства часто расходуются не оптимально».

По мнению эксперта, вкладывая деньги в лекарственное обеспечение и медицину, государство инвестирует в будущее экономики, в рост численности здорового трудоспособного населения. Ведь важно увеличить не просто продолжительность жизни граждан, а продолжительность здоровой жизни. Такой подход поможет решить комплекс проблем.