По словам вице-президента Российской ассоциации репродукции человека Маргариты Аншиной, в нашей стране каждая шестая пара не может иметь детей. В целом у 15% населения есть проблемы с зачатием ребенка. Уровень природного бесплодия не меняется, тем не менее количество людей, лишенных возможности родить малыша, возрастает. Как пояснила доктор медицинских наук Татьяна Назаренко, причина заключается в том, что многие пары откладывают решение о пополнении в семье. Очень часто против беременности выступает женщина, которой необходимо сначала получить образование, потом построить карьеру, и уже после 30-35 лет у нее возникает желание стать матерью. В этом возрасте забеременеть естественным путем часто становится крайне сложно, и для таких людей остается только один шанс — пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

В России лечением бесплодия помимо частных клиник занимаются 14 государственных центров, которые в основном расположены в Петербурге и Москве. В Северной столице бесплатную возможность пройти искусственное оплодотворение можно по федеральной и городской программе. По словам начальника отдела по организации медпомощи матерям и детям комитета по здравоохранению Анатолия Симаходского, в этом году в городе на Неве было выделено 1 тыс. 665 квот, и из городского бюджета поступило 100 млн рублей, которые были направлены на помощь бесплодным парам. На следующий год запланирована такая же сумма. Как подчеркнул чиновник, этого финансирования на сегодняшний день вполне достаточно.

Однако реальную цифру потребности в ЭКО в Петербурге представитель комитета по здравоохранению так и не смог назвать. Учитывая, что в среднем в мире, по оценкам экспертов, на 1 млн населения должно приходиться 1 тыс. 100 попыток искусственного оплодотворения, а в Петербурге соотношение на 1 млн - 400 таких процедур, то недостаток очевиден. Впрочем, в целом по России ситуация еще печальней - на 1 млн человек приходится 200 попыток ЭКО. В тоже время в Дании получается 2 тыс. 500 ЭКО на миллион жителей, в Финляндии – 1 тыс. 600.

По словам Симаходского, сейчас в городе очередей на ЭКО нет, все обратившиеся получают необходимое лечение. Однако еще в прошлом году запись на предоставление квоты была приостановлена, в результате образовалась серьезная очередь. По городской программе бесплатно можно использовать только две попытки искусственного оплодотворения, также в Петербурге установлены возрастные ограничения - женщина не должна быть старше 37 лет. Все это вызвало среди претендентов настоящую панику. Как пояснил заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий Мариинской больницы Андрей Иванов, действительно такая ситуация была, однако сейчас выдача квот полностью восстановлена, и ее ожидают только 60 петербурженок.

Бездетные пары в отчаянии: очередь на ЭКО закрыли

В тоже время в рамках федеральной программы вообще очередей нет, а количество попыток ЭКО и возраст женщины не важны. Однако медицинские центры испытывают недостаток в пациентах. Как пояснила Аншина, это следствие несовершенства системы распределения. «В федеральных центрах этих очередей может быть и нет, но в самих регионах они существуют. Те, кто проживает в других городах, где нет государственных медицинских центров, проводящих ЭКО, вынуждены ехать в Москву и Петербург. И вот выделяют на какой-нибудь город 3 квоты, а на самом деле эту возможность ждут 300 женщин. В результате возникает очередь», - отметила она.

Кроме того, не все пары могут позволить себе приехать в столицу на лечение. Как отметил генеральный директор Международного центра репродуктивной медицины Владислав Корсак, дальше Екатеринбурга государственных центров, специализирующих на ЭКО нет. И, например, супругом из Благовещенска бесплатная попытка искусственного оплодотворения обойдется на порядок дороже, чем если бы они прошли эту процедуру в платной клинике. «Во-первых, только билеты до Москвы стоят немало. Затем им нужно где-то жить около месяца, снимать квартиру. Это тоже расходы. Кроме того, женщина может взять больничный, а мужчине его никто не даст. А супруг также должен присутствовать, без него забеременеть невозможно. Значит, ему придется брать отпуск, либо увольняться. В итоге расходы составляют около 300 тыс. плюс возможность потерять работу. Им проще пойти в платную клинику, заплатить 60-80 тыс. и проходить лечение дома», - отметил он.

По его мнению, решением такой проблемы стало бы выделение квот и для коммерческих медицинских центров, которые достаточно давно занимаются ЭКО и уже смогли доказать свой профессионализм. Однако вместо этого в России пытаются создавать государственные центры, в которых, как оказывается, нет хороших специалистов. «У нас очень мало профессионалов, которые занимаются ЭКО. Например, у нас в стране нет вообще эмбриологов, их просто не готовят. А с одними каменными стенами в новом центре, пальцем, простите, оплодотворение не проведешь. Сегодня необходимо готовить профессионалов», - добавил Корсак.

Вероятность наступления беременности при проведении ЭКО составляет всего 25%. В результате многие женщины проходят по 3-4 такие процедуры. Чаще всего причиной неудачной попытки становится позднее обращение к врачу. Как отметил Иванов, самые лучшие яйцеклетки наблюдаются у женщины в 20-30 лет. В 40 лет многие клетки уже имеют неправильный набор хромосом, а после 45 лет нормальных клеток почти нет. По мнению врача, если у пары в течение года после постоянных попыток не наступает беременность, то пора обращаться к врачу. Однако многие боятся, что при прохождении ЭКО могут возникнут осложнения. Иванов пояснил, что действительно у некоторых женщин наблюдается кровотечение, а также синдром гиперстимуляции, когда происходит значительное увеличение размеров яичников с возможным разрывом кист, а в брюшной полости накапливается специфическая жидкость. Однако, такие серьезные последствия возможны только в 1-2% случаев. Это зависит в первую очередь от особенностей женского организма, врач может спрогнозировать осложнения, и за такой пациенткой будет вестись постоянное наблюдение.

Еще одно опасение у женщин — это рождение больного ребенка. Как отмечают врачи, серьезного исследования, сколько «детей из пробирки» появляется на свет с каким-то отклонениями, не проводилось. А здоровье малыша в первую очередь зависит от состояния организма его мамы. Если женщина уже немолода и ведет не самый здоровый образ жизни, то вероятность, что у ребенка окажутся какие-либо заболевания серьезно возрастают.

Отметим, что в Петербурге 8 сентября пройдет международная конференция, посвященная вопросам развития в России вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и, в частности, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

В Петербурге «детей из пробирки» становится все больше

Справка

Первым ребенком «из пробирки» стала Луиза Джой Браун, рожденная в Англии в 1978 году. Первый советский «ребенок», зачатый искусственным путем, появился на 8 лет позже. Девочка Лена родилась в 1986 году в Москве. Она уже сама стала мамой, и ее сыну сейчас 3,5 года. Ежегодно в мире около 700 тыс. супружеских пар проходят курс лечения с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Каждый год рождается более 30 тыс. детей, зачатых в программах ЭКО. Общее число «детей из пробирки» уже достигло 5 млн человек.

Ольга Першина