Минздравсоцразвития меняет систему выдачи больничных листов в учреждениях здравоохранения и предлагает выдавать их на срок до 15 дней. Если документ потребуется продлить, должна собираться специальная комиссия. Петербургские медики, опрошенные «БалтИнфо», положительно оценили нововведение и рассказали, почему поликлиникам выгодно держать некоторых пациентов на больничном как можно дольше.

Министерство предлагает, чтобы врач самостоятельно мог выдавать больничный лист только на 15 дней. Решение о продлении будет принимать специальная комиссия. 

«Больничные листы - очень тяжелая социально уязвимая тема. Однако та вольготная ситуация, которая сложилась на протяжении многих лет, показала все свои недостатки. Поэтому мы внесем в новую редакцию закон о здравоохранении изменение порядка выдачи больничных листов», - заявила глава министерства Татьяна Голикова на Всероссийском совещании Фонда социального страхования (ФСС).

Она признала, что работа предстоит сложная, затрагивающая большое число людей. В частности, предлагается, чтобы в специальную комиссию входил представитель ФСС. 

Эксперты, опрошенные «БалтИнфо», положительно отнеслись к предложению Голиковой. Ограничение выдачи больничных листов на срок до 15 дней и дальнейшее их продление при помощи комиссии было бы вполне разумным решением. Такое мнение в интервью «БалтИнфо» высказал основатель группы компаний МЕДИ, председатель Санкт-Петербургской медицинской палаты Тамаз Мчедлидзе. 

Больничные листы дорожают

«На нынешнем этапе развития России элементы коррупции в медицине все-таки остаются. И основа для коррумпированности врачей — чиновничьи запреты на все и вся, которые отнюдь не для людей создаются. Если мы избежим негативного «чиновничьего» фактора, некое ограничение доктора от соблазна вполне разумно», - рассказал Мчедлидзе.

По словам эксперта, необходимо тщательно высчитать экономическую основу предлагаемых Минздравсоцразвития нововведений. Специальные комиссии — и это главное — разумнее было бы формировать в других медучреждениях, чтобы пациента из одной клиники беспристрастно осмотрели в другой и вынесли соответствующее решение о продлении больничного листа.

«Но в своей собственной поликлинике доктору все-таки лучше не давать соблазна. При отработанной системе не составит труда перекинуть документы пациента в другую поликлинику», - убежден Мчедлидзе.

Не совсем согласна с вышесказанным врач-реабилитолог одной из петербургских клиник Елена Казанская. По ее мнению, никакого особенного соблазна для врача в выписывании больничного листа нет, поскольку процедура оформления этого документа строго регламентирована и не позволяет мошенничать.

«Работая в поликлинике, я сталкиваюсь с тем, что больничные листы в Петербурге востребованы все меньше. Может быть, это связано с общим уменьшением работающего населения, может быть, с тем, что не все заинтересованы его получить», - рассказала Казанская.

Она пояснила, что оплата больничного листа зависит от различных параметров, и далеко не всем его оплачивают стропроцентно. Некоторым просто не хочется сидеть в очереди к врачу.

«Думаю, что ситуация с больничными несколько преувеличена в своей проблематичности. Врач особенно ничего не получает, выписывая больничный, и какой-то соблазн у него вряд ли есть. Каждый документ фиксируется номером, доктор получает определенное количество больничных листов, и «задним числом» выписать его просто не сможет», - сказала Казанская.

Родителям детсадовцев больничных не дают 

Председатель ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга, генеральный директор ЗАО «Кардиоклиника» Надежда Алексеева в беседе с «БалтИнфо» напомнила о том, что пациентов часто держат на лечении гораздо дольше, чем требуется. 

«За 15 дней можно решить все вопросы с заболеванием, в том числе и с хроническим. Пройти углубленное исследование и отлежать в стационаре. Выдавать больничный на 15 дней было бы очень логичной и правильной мерой», - рассказала Алексеева.

Эксперт пояснила, что в некоторых государственных поликлиниках есть негласные указания держать пациентов с определенными заболеваниями (например, проблемами с сердцем) по максимуму — для увеличения компенсаций по системе обязательного медицинского страхования (ОМС). 

«Присутствие страховщика в спецкомиссии было бы весьма оправданным. Кроме того, необходимы консультации врачей-специалистов — в помощь врачам поликлиник и для своеобразного контроля», - отметила Алексеева.

Кроме того, частные клиники в этой системе работают гораздо слаженнее и опреативнее. Например, пациента с кардиологическими нарушениями держат в стационаре не более 3 дней, на это время выдают обычный больничный лист.

«Решения об операции или, напротив, выписке и направлении в городскую поликлинику на долечивание принимаются гораздо быстрее. Да, я считаю, систему выдачи больничных листов давно пора пересмотреть», - подчеркнула Алексеева.

Мчедлидзе добавил к вышесказанному, что нововведения, озвученные сегодня Татьяной Голиковой, требуют должной подготовки.

«Пока менеджмент управления здравоохранением в России можно оценить на три с минусом. Отсюда соответствующие недостатки. Попытки починить отдельно взятые винтики в огромной машине здравоохранения все равно малоэффективны», - подытожил собеседник агентства.

Продлевать больничный лист можно будет только через комиссию 

Анна Юдина