Лидер КПРФ Геннадий Зюганов в своей пламенной речи по поводу отчета главы российского правительства Владимира Путина в Госдуме, помимо прочего, обрушился с гневной критикой на вице-премьера Алексея Кудрина.

Особенно сильную ярость у главного российского коммуниста вызвал один малоизвестный широкой публике сюжет, разъяснять который он не стал, а только воскликнул в раздражении: «Автономные учреждения. «Единая Россия», если вы это примете, у нас будет хуже, чем в Киргизии. Это хуже, чем приватизация и монетизация вместе взятые. Это, по сути дела, распродажа всей социально-культурной сферы - от больниц, школ и вузов... Последствия будут ужасающие!».

Это место в речи Зюганова СМИ практически не комментировали (видимо, журналисты не поняли, что имеется в виду). Между тем, это едва ли не единственный осмысленный пассаж в речи профессионального ретрограда.

Речь идет о начинающейся реформе бюджетной сферы, которую инициировал Минфин (соответствующий законопроект сейчас рассматривается в Госдуме - поэтому-то Зюганов и призывает «Единую Россию» его не принимать).

По масштабам реформа грандиозная. Она затрагивает более 25 тысяч федеральных и около 303 тысяч региональных и муниципальных бюджетных учреждений - детских садов, школ, вузов, поликлиник, больниц, музеев, театров, библиотек, научных учреждений и т.п.

Бюджетное финансирование с 1 января 2011 года планируется перевести с нынешнего сметного принципа, когда оплачивается просто содержание учреждения и его сотрудников, на субсидии в рамках выполнения государственного задания (по обучению школьников и студентов, лечение больных в поликлиниках и больницах, и т.д.).

При этом существенно увеличивается объем прав учреждений. Они смогут самостоятельно распоряжаться доходами от своей коммерческой деятельности – платных услуг, которые им разрешают оказывать, дабы компенсировать скудость бюджетного финансирования (своего рода - аракчеевский метод «военных поселений»).

Степень самостоятельности у разных учреждений будет разная - в зависимости от их организационно-правовой формы.

Таких форм вводится три. К существующим бюджетным учреждениям добавляется еще два типа - автономное госучреждение и казенное. Самыми широкими права пользуются автономные - по сути они мало отличаются от некоммерческих частных фирм.

Казенные госучреждения, наоборот, будут полностью зависеть от государства. Они будут преобладать в таких сферах, как национальная оборона, обеспечение безопасности государства, психиатрическая помощь населению, пенитенциарная система и т.п.

Сторонники реформы утверждают, что новый принцип финансирования усилит ответственность госучреждений. Те, кто будет плохо справляться с госзаданиями, и денег от государства получат меньше. Эта угроза, по мнению инициаторов реформы, заставит госучреждения работать лучше.

Однако такая логика была бы вполне корректной при одном условии - госзаказ на бесплатные услуги населению является единственным источником финансирования организации.

Но это не так – важнейшим источником доходов многих госучреждений являются платные услуги. В большинстве случаев они гораздо выгоднее бесплатных, от которых по этой причине многие госучреждения мечтают избавиться вовсе.

Понимая, что это невозможно (по закону, отказаться от госзаказа учреждения не вправе), директоры госучреждений приложат все силы, чтобы сохранить бесплатный сектор лишь для проформы. Особенно очевидно такое развитие событий в сфере здравоохранения.

Несмотря на увеличивающееся финансирование по линии обязательного медицинского страхования (ОМС) и бюджетов разных уровней, государственные тарифы ОМС по-прежнему существенно ниже рыночных цен на платные услуги. Это побуждает лечебные учреждения расширять сферу платных услуг. Тем более, что государственные клиники весьма конкурентоспособны по ценам с частными, так как у них нет дополнительных затрат на аренду, закупку и амортизацию оборудования.

Получив большие права в своей коммерческой деятельности, директоры учреждений найдут способы сократить объем бесплатных услуг. К примеру, если кто-то захочет пройти УЗИ бесплатно, его запишут на очередь через три месяца, а за деньги - через неделю, или даже завтра. Как утверждают специалисты, граждан будут разными способами подталкивать к добровольному отказу от бесплатных услуг в пользу платных.

В разных секторах социальной сферы коммерческая тенденция будет развиваться по-разному, в зависимости от специфики деятельности. Но ясно, что везде, где госучреждения оказывают платные услуги, нынешняя реформа будет стимулировать их коммерциализацию. И ущерба бесплатному обслуживанию вряд ли удастся избежать (так что Зюганова можно понять).

Об этом свидетельствует печальный опыт правительства Михаила Горбачева, которое в конце 1980-х годов разрешило государственным магазинам торговать как по низким государственным, так и по произвольным - рыночным - ценам. В результате, как известно, произошло вымывание дешевых товаров.

Избежать подобной опасности сейчас можно лишь одним способом - запретить оказывать платные услуги госучреждениям в тех случаях, когда их коммерциализация угрожает конституционному праву россиян на бесплатное качественное социальное обслуживание.

Правда, тогда государству придется адекватно оплачивать свои задания учреждениям. А чтобы бюджетные деньги расходовались эффективно - придется таки всерьез бороться с коррупцией. Впрочем, без этого никакие реформы модернизацию страны все равно не продвинут.

Владимир Грязневич