Точка в «деле акушеров» еще не поставлена

В Приморском суде Петербурга состоялось заседание по скандальному делу Центра «Колыбелька», на котором, как ожидалось, судьи должны были вынести приговор в отношении Елены Ермаковой. Напомним, идейный вдохновитель и директор Центра родительской культуры «Колыбелька» обвиняется в том, что в результате ее акушерской деятельности погибли шесть младенцев, а еще двое остались инвалидами. Судебное разбирательство по этому делу длится уже три года, за это время состоялось около 50 заседаний.

Пять месяцев назад суд принял решение заключить женщину в СИЗО, несмотря на то, что обвиняемая к тому моменту находилась на седьмом месяце беременности (в июле она родила в тюрьме). За неделю до вчерашнего заседания было опубликовано очередное письмо из тюрьмы за подписью Елены Ермаковой. В нем акушерка в который раз обвинила прессу в раздувании шумихи и предвзятом отношении к ней и ее деятельности, и выразила надежду, что нынешнее заседание будет последним. Однако надежда не оправдалась – на сегодня степень вины Ермаковой в трагедиях не определена, суд не вынес приговор.

Где рожать?

Марина Н. Рожала в одном из обычных роддомов Петербурга. Итог – стафилококк у нее и у ее ребенка. Последующие пять лет ушли на то, чтобы избавиться от «подарка» государственной системы родовспоможения. Но стафилококк – едва ли не самое безобидное из того, что может произойти с роженицей в роддоме. Многочасовые обсуждения в очередях в женской консультации, на форумах в интернете изобилуют историями и пострашнее. В последние годы будущие мамы все чаще решают рожать дома – подальше от государственных роддомов.

И многие СМИ долгое время поддерживали этот выбор. Так, Саша Зверева, бывшая солистка группы «Демо», которая была суперпопулярна лет десять назад, то есть как раз среди девчушек, которые сегодня восполняют демографический провал в нашей стране, выложила в интернет видео своих домашних родов. Бойкое ТВ тут же сварганило сюжет на эту тему и всячески сдобрило его кадрами улыбающейся Саши. Подобные сюжеты прошли по многим каналам. Разгорелись споры о легализации домашних родов. Увещевания же медицинских светил в том, что роды вне стен медицинского учреждения опасны для здоровья как мамы, так и ребенка, особого действия не возымели.

Но тут как гром среди ясного неба разразилось дело Центра «Колыбелька» и его основательницы Елены Ермаковой - в потоке восторженных отзывов стали слышны голоса женщин, чьи роды в домашних условиях обернулись трагедией.

С тех пор идеологические стычки сторонников и противников домашних родов проходят все более ожесточенно. Сторонники обвиняют персонал роддомов в злоупотреблении медикаментами и стремлении «кесарить» всех без разбора и называют врачей «мясниками» Противники говорят о сектантской атмосфере, царящей в «Колыбельке» и в других подобных центрах. Может сложиться мрачное впечатление, что у рожениц два пути: либо к вредителям, либо к шарлатанам…

Отметим, что, согласно российскому законодательству, домашние роды запрещены. Конечно, если роженица не успела доехать до роддома, судить ее никто не будет (разве что потом могут возникнуть проблемы с получением всяческих справок), но ни один российский врач не имеет права принимать роды на дому. Коммерческие же клиники, получившие разрешение на родовспомогательную деятельность, могут осуществлять ее только в стенах учреждения, которое за ними юридически закреплено, то есть в стационаре, а ни в коем случае не на дому. Физическое лицо, будь оно трижды кандидатом наук и главным гинекологом города, не может даже обращаться за лицензией на частную акушерскую практику – такая лицензия не предусмотрена законом. Выходит, что рожать дома можно, а вот оказывать квалифицированную помощь роженицам на дому нельзя. Так возникают «духовные акушерки».

Пытаясь разобраться в теме домашних родов, постоянно сталкиваешься с такими определениями как «осознанные родители», «духовные акушерки», «дети-индиго»…

«Духовные акушерки», в число которых входит и Елена Ермакова, пропагандируют «естественные роды» (роды без медицинского вмешательства). Роддома же, с их таблетками, УЗИ и кесаревыми сечениями, по мнению «духовных акушерок», зло абсолютное. «Осознанные родители» - это те, которые все поняли и максимально подготовились к родам. В идеале они могут справиться со всем дома. И самостоятельно. А акушерка может просто присутствовать при родах (ведь принимать роды на дому запрещено). Если же роды проходят с осложнениями, то, согласно идеологии «духовных акушерок», родители не были к ним готовы или не сильно любили своего будущего ребенка. Примерно так и прокомментировала неудачные роды Ольги Васильевой, женщины, ставшей инициатором дела против «Колыбельки», Елена Ермакова. Конечно, не все акушерки, идущие на риск и принимающие роды дома, считают себя духовными наставницами. Однако такая идеология – способ уйти от уголовной ответственности. Так Елена Ермакова отказывается от того, что принимала роды. И если говорить формально, так оно и есть. Она не предлагала свои акушерские услуги и никогда не заявляла, что принимает роды на дому.

Что же касается «детей-индиго», то, якобы, как раз вследствие домашних родов и рождаются дети с экстрасенсорными и прочими способностями, выходящими за рамки среднестатистических.

Вся эта терминология – «осознанные родители», «духовные акушерки», «дети-индиго» - наталкивает на аналогии с сектантством. Подогревает эти догадки и поведение мамочек, столкнувшихся с деятельностью подобных центров и на себе ощутивших обаяние их лидеров.

«Лена - гений, она потрясающая, она профессионал. И уж если она не смогла спасти мою дочь, то медики не смогли бы и подавно, - говорит одна из рожениц, потерявшая своего ребенка во время родов в «Колыбельке». - Я сама виновата в случившемся - видимо, я недостаточно была готова. Моя дочь это почувствовала и не захотела жить со мной».

Давать оценку деятельности Елены Ермаковой будет суд. Однако, как бы то ни было, домашние роды в связи с отсутствием прописанного в законодательстве нормативного акта являются абсолютно нелегальной, а значит опасной медицинской практикой. С другой стороны, можно предъявить претензии и государственным учреждениям – в том, что они проводят политику повышенной секретности. Иначе каким образом можно объяснить такое количество негативной информации, по факту не подкрепленной, но и не опровергнутой, которой щеголяют сторонники естественных родов?

В итоге вся система родовспоможения в нашей стране напоминает борьбу за деньги будущих родителей. Между тем, на кон поставлены жизни детей.

Статистика

Почему нет официальных данных?

Официально обнародованной статистики несчастных случаев во время родов нет. При этом любой роддом не только обязан, но и ведет ее, предоставляя ежегодные отчеты в вышестоящие инстанции. Нет ее и касательно родов, проходящих на дому. Более того, даже неизвестно, какое именно количество беременностей разрешилось в родных пенатах. Врачи намекают на то, что их количество исчисляется не одной тысячей в год.

Если же говорить о приблизительных данных, дать адекватную оценку системе российского родовспоможения попыталась «Лига защиты пациентов». В итоге ей удалось собрать сведения почти по двум тысячам роддомов страны, и даже составить их рейтинг. Достаточно условный – в виду того, что многие роддома (около трети) отказались оглашать каких-либо сведения. Так, под грифом «секретно» оказались все столичные учреждения. Из того, что удалось выяснить: самые высококвалифицированные специалисты живут в Петербурге. Общероссийский показатель: младенческая смертность 12,4 случаев на 1000 родов, в Петербурге – 5,1.

Что же касается домашней практики, то единственное, на чем сегодня можно основываться - дело «Колыбельки». Женщинами, прошедшими через центр, озвучено около 20 несчастных случаев.

Как утверждают по обеим сторонам баррикад, на самом деле их многократно больше и в роддомах, и дома.

Цена вопроса

Сколько стоит родить?

Родить ребенка в России – дело недешевое. В элитной российско-финской клинике «Скандинавия» она переваливает за 100 тысяч рублей. Обычный городской роддом за повышенный комфорт и личного врача берет около 30 тысяч. Если он пользуется популярностью и неизменно получает положительные отклики – то это повод увеличить оплату до 60-70 тысяч. Домашние роды для обычных граждан (если основываться на ценах, озвученных во время процесса Елены Ермаковой) – это те же 30 тысяч рублей. Что касается родов на дому для людей с высоким достатком, то они варьируются от 100 тысяч и выше. Касается это родов как на дому, так и в коммерческих клиниках.

Домашние роды. За и против.

За

Анастасия Куфырина, москвичка, рожала дома:

- Мое желание рожать дома не было продиктовано страхом перед роддомом. Мне просто это оказалось ближе. Этот день стал праздником, не могу вспомнить ничего негативного, меня окружали родные стены, любимые люди. Акушерку я вызвала сразу после того, как почувствовала схватки, она была со мной на протяжении всех родов и навещала меня несколько дней спустя. Наше общество, к сожалению, очень категорично. У нас либо дома рожать очень плохо, либо в роддоме злые врачи, которые издеваются над детьми и матерями…

Иван Дьяков, создатель группы «Домашние роды» в социальной сети «В контакте»:

- Первого ребёнка мы родили в роддоме, а второго - самостоятельно. Для нашей семьи принципиально в первую очередь хорошо подготовиться к родам. Место мы выбирали по ситуации. После полутора лет мониторинга всего, что касается домашних родов, зная положительные и отрицательные истории, как о домашних родах, так и роддомовских, я могу порекомендовать тщательно к ним готовиться. Многие семьи этим пренебрегают. А также прислушиваться к своей интуиции. Она - лучший консультант в этом деле.

Против

Татьяна, подруга одной из многочисленных рожениц «Колыбельки»:

- Мы взрослые люди и можем делать со своей жизнью что угодно: посылать подальше официальную медицину, бегать по знахаркам, лечить мастит капустным листом, насморк - заклинаниями, а понос - тройным перекрещиванием задницы. Но когда дело касается детей, мы не имеем права доверяться людям с улицы. Иначе мы становимся сообщниками. Убийцами собственных детей. Девять месяцев есть у женщины для того, чтобы определиться с выбором роддома. Категорически не доверяете российским роддомам? Так поезжайте за границу. Теперь это не проблема. Либо вам слишком легко достаются ваши дети, господа, если вы готовы доверить их жизнь тётеньке, не имеющей ни профессионализма, ни лицензии, ни совести, но весьма охотно выкачивающей из вас деньги. В таком случае - флаг вам в руки.

Ирина, мать двоих детей:

- Я двоих родила в разных роддомах. Если бы не врачи, ни одного не было бы в живых.

Когда старшего рожала, внезапно отошли воды в первом часу ночи. У ребенка стал пропадать пульс, а у меня нет схваток, ребенок обвился пуповиной. Везли кесарить на каталках бегом. Ребенок родился мертвым, но его отхлопали, 15 минут держали под аппаратом. Остался жив. Младшего рожать легла за 10 дней до родов, имея плохой предыдущий опыт. В 4 утра внезапно поднялась температура, появилась боль в спине. Повезли опять на экстренное кесарево. Еще немного – и ребенок бы умер. Прокесарили нормально, а через час отвалилась пуповина под самый корень у малыша. Накладывали скобу. Ребенку дважды спасли в один день жизнь профессионалы. А если санитарка где-то и прикрикнет, так это все мелочи по сравнению с тем, что ребенок ваш жив и здоров.

Компетентно

Анна Артемьева, врач-акушер:

- Лично я никогда не соглашусь провести домашние роды. Это громадный риск. А если послеродовые осложнения? В роддоме через две минуты ты в хирургическом отделении, а из дома туда надо еще попасть. Эти минуты могут стать решающими. Рожать дома могут позволить себе только люди богатые, которые за свои деньги обеспечат дежурство целой медицинской бригады в своей квартире, да и еще и скорую под боком на всякий случай. Если так уж угодно иметь личного врача, можно воспользоваться платными услугами, предлагаемыми в любом роддоме. Тогда в твоем распоряжении будет и врач, и акушер, которые на этот день снимаются с дежурства. На бесплатном отделении, конечно, внимания будет меньше с учетом того, что дежурят 3-4 акушерки, а родов может быть до сорока за ночь. Но это не значит, что на тебя плюнут и оставят рожать самостоятельно. Подобные разговоры полная ерунда. Просто рожающим мамочкам кажется, что с ними должны постоянно находиться рядом, а это не так. Я сама недавно рожала в моем же роддоме и врач с акушеркой постоянно были со мной только в сам момент родов, а пока были схватки, я могла спокойно справиться и без них. Они же периодически заходили, как и ко всем остальным в палате, и проверяли, все ли в порядке. А чтобы не бояться, нужно себя готовить к этому дню. И в этом я согласна с теми, кто пропагандирует домашние роды. Беременность и роды должны быть осознанным процессом.